Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления инспекцией государственного жилищного надзора Волгоградской области государственной услуги по приему и учету уведомлений о начале осуществления юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями деятельности по техническому обслуживанию, ремонту и техническому диагностированию внутридомового и внутриквартирного газового оборудования (с изменениями на 15 ноября 2023 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту,
утвержденному приказом инспекции
государственного жилищного
надзора Волгоградской области
от 17 декабря 2018 г. N 200


      Форма заявления о внесении изменений в реестр учета уведомлений


                                     В Инспекцию государственного жилищного

                                     надзора Волгоградской области

                             От ___________________________________________

                                          (наименование заявителя)

                             ОГРН _________________________________________

                             ИНН __________________________________________

                             Юридический адрес: ___________________________

                             Фактический адрес: ___________________________


                             Телефон (факс) _______________________________

                             E-mail _______________________________________


                            Представитель _________________________________

                                         (ФИО представителя организации или

                                           индивидуального предпринимателя)

                            Документ, подтверждающий полномочия

                            представителя: ________________________________

                                                (наименование документа)


         Заявление о внесении изменений в реестр учета уведомлений


    Прошу   внести   изменения   в   Реестр   учета   уведомлений  в  связи

___________________________________________________________________________

    (указывается основание для внесения изменений в Реестр уведомлений


__________________________________________________________________________.

   например, с изменением места фактического осуществления деятельности

                            юридического лица)


Приложение: прикладываются документы, подтверждающие факт внесения

изменений.


Дата _________________________.


Подпись заявителя ________________/____________________________________/