Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Оформление и выдача удостоверения "получившего(ей) или перенесшего(ей) лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; ставшего(ей) инвалидом" (с изменениями на 14 октября 2024 года)



Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оформление и выдача удостоверения
"получившего(ей) или перенесшего(ей)
лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
ставшего(ей) инвалидом"


                                                      УТВЕРЖДАЮ

                                            _______________________________

                                                     (должность)

                                            _________ _____________________

                                            (подпись) (расшифровка подписи)


                                             "____"_______________ 20______


                                   АКТ N

                   о списании бланков строгой отчетности

   (удостоверение "получившего или перенесшего лучевую болезнь и другие

заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской

     катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на

    Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы")


Учреждение: _______________________________.

Материально ответственное лицо: ___________________.

                                     (ФИО)

Комиссия в составе: _______________________________________________________

                           (должность, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________,

назначенная приказом от "___"___________ 20____ N ____, составила настоящий

акт в том, что за период с "____"___________ 20___ по "___"___________ 20__

подлежат списанию:

Бланк строгой отчетности

Причина списания

Дата уничтожения (сжигания)

номер

серия

1

2

3

4


Председатель комиссии -

_________________     ______________      _____________________

   (должность)           (подпись)        (расшифровка подписи)


Члены комиссии:

_________________     ______________      _____________________

   (должность)           (подпись)               (ФИО)