Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Выплата компенсации за проезд в пределах территории Российской Федерации (туда и обратно) один раз в год железнодорожным транспортом, а в районах, не имеющих железнодорожного сообщения, - 50 процентов стоимости проезда водным, воздушным или междугородным автомобильным транспортом реабилитированным гражданам" (с изменениями на 1 августа 2024 года)

                                      Руководителю органа социальной защиты

                                      населения ___________________________

                                      _____________________________________

           ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Адрес _____________________________________________________________________

                         (индекс, почтовый адрес)

Паспорт серия _____ N ________ Дата выдачи _______ Кем выдан ______________

СНИЛС (при наличии) _______________________________________________________

    Прошу  назначить  мне  компенсацию за проезд в соответствии с Областным

законом   от   22.10.2004   N   164-ЗС   "О   социальной поддержке граждан,

пострадавших от политических репрессий".

Выплату прошу производить _________________________________________________

                                 (N почтового отделения или N счета

                                      в кредитном учреждении)

      Перечень представленных документов:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    5. ____________________________________________________________________

С   условиями  предоставления  мер   социальной   поддержки  ознакомлен(а);

обязуюсь  в течение десяти дней известить орган социальной защиты населения

о  наступлении  обязательств,  влекущих  изменение  размера или прекращение

выплаты (перемена места жительства и др.).

"___" ______________ 20__ г.               ___________________________

                                               (подпись заявителя)