Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Социальная поддержка жертв политических репрессий (выплата реабилитированным гражданам денежной компенсации на установку телефона)" (с изменениями на 1 августа 2024 года)

                                      Руководителю органа социальной защиты

                                      населения ___________________________

            ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ

___________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

Адрес _____________________________________________________________________

                           (индекс, почтовый адрес)

Паспорт, серия ___ N _____ Дата выдачи _______ Кем выдан __________________

СНИЛС _______________________________________________

                        (при наличии)

Прошу предоставить  мне компенсацию  на  установку телефона  в соответствии

с Областным законом от ______________ N ______.

    Перечень представленных документов:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    С  условиями  предоставления  мер  социальной поддержки  ознакомлен(а);

обязуюсь  в течение десяти дней известить орган социальной защиты населения

о  наступлении  обязательств,  влекущих  изменение размера или  прекращение

выплаты (перемена места жительства и др.).

"___" ___________ 20__ г.            ________________________________

                                           (подпись заявителя)