Действующий

О внесении изменений в постановление министерства труда и социального развития Ростовской области от 04.08.2017 N 34



Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению гражданам
государственной услуги
"Предоставление ежемесячных
денежных выплат на детей
из многодетных семей"



СОГЛАСИЕ
 на обработку персональных данных


Субъект персональных данных,

___________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество члена семьи заявителя)


Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

               (серия, номер и дата выдача паспорта, наименование

___________________________________________________________________________

   выдавшего паспорт органа (иного документа, удостоверяющего личность)

Место жительства: _________________________________________________________

 (почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома,

___________________________________________________________________________

     корпуса, квартиры, указываются на основании записи в паспорте или

        документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства)


В  лице  представителя  субъекта  персональных данных (заполняется в случае

получения согласия от представителя субъекта персональных данных),

___________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество законного представителя)

Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

               (серия, номер и дата выдача паспорта, наименование

___________________________________________________________________________

   выдавшего паспорт органа (иного документа, удостоверяющего личность)

Место жительства: _________________________________________________________

 (почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома,

___________________________________________________________________________

     корпуса, квартиры, указываются на основании записи в паспорте или

        документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства)

Действующего(ей) от имени субъекта персональных данных на основании

___________________________________________________________________________

               (реквизиты доверенности или иного документа,