Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Социальная поддержка семей, имеющих детей (в том числе многодетных семей, одиноких родителей) (назначение и выплата пособия на ребенка)" (с изменениями на 2 октября 2024 года)



Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Социальная поддержка семей,
имеющих детей (в том числе
многодетных семей, одиноких родителей)
     (назначение и выплата пособия на ребенка)"



Территориальный орган социальной защиты населения


Дата выдачи: _____________________


Дата обращения: ____________________


N заявления: _______________________


N дела: ____________________________


Районный коэффициент: ______________


Пособие: Пособие на ребенка


Протокол N ____ от __________________________


Гр. ФИО


Пол ___________


Дата рождения ______________


Паспорт РФ серия: _______ N __________


Адрес: ___________________________________________________________________________________


Банк: ___________________________ Счет ________________________ с ________________________


Список детей, на которых назначено пособие (выплата)

Ребенок

Удостоверение личности

Дата рождения


Назначения

Сумма

Период

с ___________ по ______________


Семья в составе:

N п/п    ФИО      Дата рождения     Статус в семье     Назнач     Учит

Учит в

                                                        МСП

доходы     расч

1

2

3