Заместителю Городского Головы -
начальнику управления архитектуры,
градостроительства и земельных
отношений города Калуги
____________________________________
от
____________________________________
____________________________________
(Ф.И.О. полностью)
____________________________________
____________________________________
зарегистрированного по
адресу: ____________________________
____________________________________
____________________________________
СОГЛАСИЕ
субъекта представителя персональных данных на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность, _________ серия ______ N _______________
выдан "___" _________
___ г. ____________________________________________________________________
(кем выдан)
__________________________________________________________________________,
действующий(ая) ___________________________________________________________
(реквизиты доверенности или иного документа,
подтверждающего полномочия)
__________________________________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ (редакция