ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Исх. N ______ от ________________
В департамент природных ресурсов и
экологии Ямало-Ненецкого автономного
округа
УВЕДОМЛЕНИЕ
Уведомляю Вас о намерении осуществлять лицензируемый вид
деятельности: _____________________________________________________________
(указывается наименование вида деятельности, который намерен
осуществлять
___________________________________________________________________________
заявитель в соответствии с подпунктом 34 пункта 1 статьи 12
___________________________________________________________________________
"О лицензировании отдельных видов деятельности"
___________________________________________________________________________
с указанием выполняемых работ, составляющих лицензируемый вид
деятельности)
на территории Ямало-Ненецкого автономного округа и сообщаю необходимые
для этого нижеследующие сведения, за достоверность которых несу полную
ответственность в соответствии с действующим законодательством.
Сведения о юридическом лице:
Полное и сокращенное наименование юридического лица, в т.ч. фирменное
наименование, с указанием организационно-правовой формы:
__________________________________________________________________________.
Адрес места нахождения юридического лица (из Устава с указанием
почтового индекса):
___________________________________________________________________________