"Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся
в государственной собственности и
предназначенных для сдачи в аренду"
Департамент
имущественных и земельных
отношений Воронежской области
от ____________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии)
гражданина в родительном падеже
/полное наименование
юридического лица/
______________________________
______________________________
(Данные паспорта/
Юридический адрес)
Заявление
Я, _______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (его уполномоченного
представителя)
паспорт N ____________________ выдан ______________________________________
серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи
___________________________________________________________________________
действуя от имени _________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (в случае
если его интересы представляет уполномоченный представитель)
на основании ______________________________________________________________
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя
прошу предоставить мне информацию об объектах недвижимого имущества,
находящихся в собственности Воронежской области и предназначенных для сдачи
в аренду.