Недействующий

О внесении изменений в приказ департамента имущественных и земельных отношений Воронежской области от 13.06.2012 N 1025



Приложение 3
к Административному регламенту
департамента имущественных и земельных
отношений Воронежской области
по предоставлению государственной услуги
"Заключение договоров на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций
на земельных участках, зданиях или ином
недвижимом имуществе, находящемся в
собственности Воронежской области,
а также на земельных участках,
государственная собственность на
которые не разграничена, расположенных в
границах городского округа город Воронеж"



Образец заявления


                    Руководителю департамента

                    имущественных и земельных отношений

                    Воронежской области

                    ______________________________

                                 (ФИО)


                    От ____________________________________________________

                      (организационно-правовая форма и полное наименование


                    _______________________________________________________

                    юридического лица, Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                    физического лица (полностью)

                    Сведения о заявителе:

                    _______________________________________________________

                    (для юридических лиц  -  ИНН,  ОГРН, почтовый и юридич.

                    адреса, банковские реквизиты;

                    _______________________________________________________

                    для физических лиц - паспортные данные, место

                    _______________________________________________________

                    регистрации, ИНН (при наличии), почтовый адрес;

                    _______________________________________________________

                    для всех - контактные телефоны, адрес электронной почты

                    (при наличии))


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА НА УСТАНОВКУ

                   И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ


Прошу   Вас  рассмотреть  возможность  заключить  договор  на  установку  и

эксплуатацию следующей рекламной конструкции:


Адрес места установки рекламной конструкции _______________________________

Тип рекламной конструкции _________________________________________________