Иные сведения <6>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 2.1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 27
июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и
муниципальных услуг" подтверждаю полномочия
___________________________________________________________________________
(название многофункционального центра предоставления государственных и
(или) муниципальных услуг)
действовать от моего имени в целях организации предоставления
государственных (муниципальных) услуг, а именно составлять на основании
комплексного запроса о предоставлении нескольких государственных и (или)
муниципальных услуг в многофункциональных центрах предоставления
государственных и муниципальных услуг (далее - комплексный запрос)
заявления на предоставление конкретных государственных и (или)
муниципальных услуг, указанных в комплексном запросе, подписывать такие
заявления и скреплять их печатью многофункционального центра, формировать
комплекты документов, необходимых для получения государственных и (или)
муниципальных услуг, указанных в комплексном запросе, направлять указанные
заявления и комплекты документов в органы, предоставляющие государственные
услуги, и органы, предоставляющие муниципальные услуги.
_____________________________ "__" _________________ г.
(подпись заявителя) (дата)
Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем комплексном
запросе, на дату представления комплексного запроса достоверны.
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись заявителя)