"Приложение 3
к Административному регламенту
(форма)
В Комитет градостроительства
и архитектуры
Вологодской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
на строительство (реконструкцию)
Прошу внести изменения в разрешение ----------------------------------,
(ненужное зачеркнуть)
выданное __________________________________________________________________
полное наименование физического или юридического лица
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
N ___________________ от _______________ объекта капитального строительства
(номер разрешения) (дата выдачи)
___________________________________________________________________________
наименование объекта в соответствии с проектной документацией
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
почтовый (строительный) адрес, данные о документе, удостоверяющем право
инвестора, заказчика (застройщика) на земельный участок, кадастровый или
условный номер земельного участка, включающего участок недр, обособленный
водный объект и все, что прочно связано с землей, в т.ч. леса, многолетние
насаждения, здания, сооружения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Причина внесения изменений в разрешение на строительство:
┌═‰