Действующий

О внесении изменений в постановления Правительства области от 16 апреля 2010 года N 401 и от 16 апреля 2010 года N 402



Приложение 4
к Постановлению
Правительства области
от 3 декабря 2018 г. N 1091



"Приложение 8
к Порядку



Образец


                                   В КУ ВО "Центр социальных выплат"

                                   от _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество представителя

                                      заявителя)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                     о назначении денежных компенсаций

                 на оплату жилого помещения и коммунальных

                    услуг отдельным категориям граждан


    Я, ___________________________________________________________________,


адрес представителя заявителя: ____________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту

пребывания)


телефоны: раб. _________________________, дом. ___________________________,


прошу назначить __________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество заявителя)

адрес заявителя: __________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту

пребывания)

страховой  номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) заявителя в системе

обязательного пенсионного страхования ____________________________________,

паспортные данные заявителя:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан


    1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения

и (или) коммунальных услуг;