Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по установлению опеки и попечительства
в отношении совершеннолетних
недееспособных или не полностью
дееспособных граждан
Бланк органа опеки
и попечительства
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства
гражданина, о возможности (невозможности) гражданина
быть опекуном (попечителем)
Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________
Дата рождения: ________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________________
Дата рождения: ________________________________________________________
Адрес (место жительства, индекс) ______________________________________
Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии
повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения
с инвалидами, совершеннолетними недееспособными или не полностью
дееспособными гражданами, взаимоотношения между членами семьи, наличие
близких родственников и их отношение к осуществлению опеки (попечительства)
над совершеннолетними недееспособными или не полностью дееспособными
гражданами, характерологические особенности кандидатов в опекуны); при
установлении опеки одним из супругов указать наличие согласия второго
супруга.
___________________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность ___________________________
___________________________________________________________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие
заболеваний, препятствующих быть опекуном (попечителем) ___________________
___________________________________________________________________________
Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные виды
доходов, соотношение размера дохода с прожиточным минимумом, установленным