Приложение N 8.1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по установлению опеки и попечительства
в отношении совершеннолетних
недееспособных или не полностью
дееспособных граждан
Бланк органа опеки
и попечительства
Акт
об обследовании условий жизни близкого родственника,
выразившего желание стать опекуном или попечителем
совершеннолетнего недееспособного или не полностью
дееспособного гражданина
Дата обследования "___" __________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего
обследование ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни ________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии), дата рождения
___________________________________________________________________________
близкого родственника, выразившего желание стать опекуном
или попечителем совершеннолетнего недееспособного
___________________________________________________________________________
или не полностью дееспособного гражданина)
Документ, удостоверяющий личность близкого родственника, выразившего
желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного
или не полностью дееспособного гражданина _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
Место фактического проживания и проведения обследования условий жизни
близкого родственника, выразившего желание стать опекуном или попечителем
совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
___________________________________________________________________________