Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления услуги "Зачисление в образовательное учреждение" (утратило силу на основании постановления Администрации города Екатеринбурга Свердловской области от 13.12.2019 N 2944)



Приложение N 5
к Административному регламенту

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАЧИСЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ


                                 __________________________________________

                                 (наименование образовательного учреждения)

                                 от _______________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                 __________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу зачислить в ______ класс ________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество

___________________________________________________________________________

                    (последнее - при наличии) ребенка)

    Дата рождения *: "__" ___________________ 20__ г.

    Место рождения *: ______________________________________________

    Свидетельство о рождении (паспорт - по достижении 14-летнего возраста):

серии __________ N _________________, выданное (выданный) _________________

_______________________________________________ "__" ______________ 20__ г.

    Адрес регистрации ребенка *: __________________________________________

    Адрес проживания ребенка *: ___________________________________________

    Сведения о родителях (законных представителях) ребенка:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) * ________________________

___________________________________________________________________________

контактный телефон *: _____________________________________________________

e-mail: ___________________________________________________________________

Адрес места жительства *: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) *: _______________________

___________________________________________________________________________

контактный телефон *: _____________________________________________________

e-mail: ___________________________________________________________________