Форма
Руководителю Управления (отдела)
социальной защиты Министерства труда,
занятости и социальной защиты
Республики Татарстан
в ______________ муниципальном районе
(городском округе)
Республики Татарстан
от _________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))
являющегося _________________________
(категория получателя)
Паспорт: серия ________ N ___________
Когда, кем выдан
_____________________________________
Адрес регистрации по месту жительства
_____________________________________
Адрес фактического проживания
_____________________________________
Телефоны:
домашний ____________________________
мобильный ___________________________
e-mail: _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на обеспечение путевкой на санаторно-курортное
лечение на льготных условиях
Прошу Вас обеспечить путевкой на санаторно-курортное лечение на
льготных условиях _________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии))