Главе МО "Городской округ
"Город Нарьян-Мар"
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
______________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________
___________________________
контактный телефон
______________________________________
ИНН
Заявление.
Прошу предоставить разовую единовременную выплату в связи с увольнением
в запас после прохождения военной службы по призыву в Вооруженных Силах
Российской Федерации.
Денежные средства прошу перечислить на расчетный счет N ___________________
__________, открытый в ___________________________________________________,
БИК _______________________, Кор. счет ___________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
- копия паспорта (стр. 2 - 6, 14 - 15);
- копия военного билета.
"___" ___________ 20__ г. ____________________ ___________________
(подпись) (расшифровка)