Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Самарской области



Приложение 4
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 29 ноября 2018 г. N 707


На бланке организации


                                                             В министерство

                                                  социально-демографической

                                                        и семейной политики

                                                          Самарской области


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении субсидии на оплату аренды недвижимого имущества

                       и (или) коммунальных платежей

     _________________________________________________________________

        (полное наименование организации в соответствии с уставом)


    Прошу предоставить субсидию в размере _________________________________

_____________________________________________________ рублей _______ копеек

                 (сумма цифрами и прописью)

за период ____________________ в соответствии с Порядком определения объема

и  предоставления  в  2018 - 2020 годах субсидии религиозной организации на

оплату   аренды   недвижимого  имущества  и  (или)  коммунальных  платежей,

утвержденным    постановлением    Правительства    Самарской   области   от

______________ N ________.

    Достоверность  и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и

прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

    Об   ответственности   за   предоставление   недостоверных  сведений  и

документов предупрежден.

    Уведомлен  о том, что в случаях установления недостоверности сведений и

документов,  представленных  в  целях получения субсидии, обязан возвратить

излишне полученную сумму предоставленной субсидии в бюджет Самарской

области.

    В  соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю  согласие на автоматизированную, а также без

использования     средств     автоматизации     обработку     министерством