Журнал регистрации заявлений о выдаче сертификата на региональный материнский капитал (его дубликата) и решений ОСЗН
N п/п | Сведения о заявителе | Сведения о решении ОСЗН | |||||||
дата приема заявлений | фамилия, имя, отчество | статус <*> | адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания | реквизиты документа, удостоверяющего личность | дата и N решения о выдаче сертификата на региональный материнский капитал | дата и N решения об отказе в выдаче сертификата на региональный материнский капитал | примечание (отметка о выдаче дубликата) | ||
дата | N | дата | N | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
-----------------------------
* Мать, отец, ребенок.
Исполняющий обязанности
начальника отдела
социальных пособий
Е.А.ЖАРИКОВА