Действующий

Об утверждении Положения о Почетной грамоте и Благодарности Городской Думы города Салехарда (с изменениями на 17 февраля 2023 года)



Приложение N 1
к Положению о Почетной грамоте и Благодарности
Городской Думы города Салехарда
(в ред. решений Городской Думы МО город Салехард
от 26.02.2021 N 8, от 17.02.2023 N 8)



СВЕДЕНИЯ о представляемом лице к награждению Почетной грамотой Городской Думы города Салехарда (к объявлению Благодарности Городской Думы города Салехарда)



1. Фамилия                     ____________________________________________

имя, отчество                  ____________________________________________


2. Должность, место работы     ____________________________________________

                                        (наименование организации)


3. Пол                         ____________________________________________


4. Дата рождения               ____________________________________________


5. Место рождения              ____________________________________________


6. Образование                 ____________________________________________

                               (специальность по образованию, наименование

                                   учебного заведения, год окончания)


7. Ученая степень, ученое      ____________________________________________

звание


8. Какими наградами            ____________________________________________

награжден (а) и даты           ____________________________________________

награждений                    ____________________________________________

                               ____________________________________________


9. Паспорт                     ____________________________________________


10. Адрес регистрации по       ____________________________________________

месту жительства               ____________________________________________

                               ____________________________________________


11. Общий стаж работы          ____________________________________________


12. Стаж работы в городе       ____________________________________________

Салехарде


13.   Документ,   подтверждающий   регистрацию  в  системе  индивидуального

(персонифицированного)    учета   в   системе   обязательного   пенсионного

страхования Российской Федерации.


14.  Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе физического лица