Действующий

Об утверждении Положения о Почетной грамоте и Благодарности Председателя Городской Думы города Салехарда (с изменениями на 17 февраля 2023 года)



Приложение N 1
к Положению о Почетной грамоте и Благодарности
Председателя Городской Думы города Салехарда
(в ред. решений Городской Думы МО город Салехард
от 26.02.2021 N 8, от 17.02.2023 N 8)



                                 СВЕДЕНИЯ

           о представляемом лице к награждению Почетной грамотой

        Председателя Городской Думы города Салехарда (к объявлению

        Благодарности Председателя Городской Думы города Салехарда)


1. Фамилия            _____________________________________________________

имя, отчество         _____________________________________________________

2. Должность, место   _____________________________________________________

работы                             (наименование организации)

3. Пол                _____________________________________________________

4. Дата рождения      _____________________________________________________

5. Место рождения     _____________________________________________________

6. Образование        _____________________________________________________

                           (специальность по образованию, наименование

                               учебного заведения, год окончания)

7. Ученая степень,    _____________________________________________________

ученое звание

8. Какими наградами   _____________________________________________________

награжден (а)         _____________________________________________________

и даты награждений    _____________________________________________________

                      _____________________________________________________

9. Паспорт            _____________________________________________________

10. Адрес регистрации _____________________________________________________

по месту жительства   _____________________________________________________

                      _____________________________________________________

11. Общий стаж работы _____________________________________________________

12. Стаж работы       _____________________________________________________

в городе Салехарде

13.   Документ,   подтверждающий   регистрацию  в  системе  индивидуального

(персонифицированного)    учета   в   системе   обязательного   пенсионного