Апостиль проставлен В службу записи актов гражданского
"____" _____________ 20___ г., состояния Ямало-Ненецкого
рег. N ______________________ автономного округа
_____________________________ _______________________________________
(фамилия, инициалы и подпись наименование органа, осуществляющего
должностного лица) государственную регистрацию актов
гражданского состояния
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявителя/наименование юридического
лица)
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
серия ____________ N __________________
_______________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________________________
(дата выдачи)
________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________
(адрес для направления ответа)
________________________________________
(контактный телефон)