Недействующий

Об утверждении Административного регламента Администрации города Салехарда по предоставлению государственной услуги "Предоставление целевой образовательной субсидии" (утратило силу на основании постановления Администрации города Салехарда Ямало-Ненецкого автономного округа от 07.06.2019 N 1410)


VII. Адреса, реквизиты и подписи Сторон

Департамент образования Администрации муниципального образования город Салехард

Место нахождения:

ул. Ямальская, дом 30, г. Салехард, Ямало-Ненецкий автономный округ, тел./факс (34922) 3-23-34, 5-29-40.

Банковские реквизиты:

ИНН 8901002456

р/счет 40204810100000000004

БИК 047182000

КПП 890101001

Начальник департамента

"___" ____________________ г.

___________/___________

(подпись)     (ФИО)

МП

Законный представитель

___________________________

(фамилия)

___________________________

(имя)

___________________________

(отчество (при наличии))

Дата рождения

___________________________

Адрес места жительства (постоянная регистрация):

___________________________

Адрес места пребывания (временная регистрация)

___________________________

Паспорт:

серия _______ N ____________

выдан _____________________

___________________________

___________________________

"___" ____________________ г.

___________/___________

(подпись)     (ФИО)

Студент

___________________________

(фамилия)

___________________________

(имя)

___________________________

(отчество (при наличии))

Дата рождения

___________________________

Адрес места жительства (постоянная регистрация):

___________________________

Адрес места пребывания (временная регистрация)

___________________________

Паспорт:

серия _______ N ____________

выдан _____________________

___________________________

___________________________

"___" ____________________ г.

___________/___________

(подпись)     (ФИО)