ФОРМА
кому: _____________________________________
(Уполномоченный орган)
от кого:
___________________________________________
___________________________________________
(Для физического лица: ФИО, телефон,
электронная почта.
Для ИП: дополнительно ИНН.
Для юридического лица: полное наименование,
организационно-правовая форма
Для представителя: документ, подтверждающий
полномочия представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из единого государственного реестра
объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)
народов Российской Федерации
Прошу Вас выдать выписку из единого государственного реестра объектов
культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской
Федерации, содержащего сведения об ________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается: наименование объект культурного наследия "категория
историко-культурного значения" "наименование",
"дата создания/возникновения", "сведения о местонахождении").
Форма предоставления выписки (электронный документ/документ на бумажном
носителе).
Подпись ______________ _____________________
(расшифровка подписи)