ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ (рекомендованная)
Руководителю службы
государственной охраны объектов
культурного наследия
Ямало-Ненецкого автономного округа
__________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О.
(последнее - при наличии);
для юридических лиц
- наименование;
Ф.И.О. (последнее - при наличии)
уполномоченного представителя)
почтовый адрес:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(телефон и (или) факс либо адрес
электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении государственной услуги
Прошу предоставить сведения о наличии (отсутствии) объектов культурного
наследия, включенных в единый государственный реестр объектов культурного
наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации,
выявленных объектов культурного наследия, объектов, обладающих признаками
объекта культурного наследия, в т.ч. объектов археологического наследия,
зон охраны и защитных зон объектов культурного наследия на земельных
участках по проекту
__________________________________________________________________________.
(указывается местоположение, наименование объекта строительства, площадь
земельного участка под объект строительства)
Приложение: Карта местоположения объекта строительства.
Дата ____________________ _________________________________________________
(подпись заявителя/уполномоченного представителя)