Недействующий

О внесении дополнений в приказ министерства труда и социальной защиты Тульской области от 30.06.2016 N 287-осн "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выплата ежемесячного пособия на ребенка в Тульской области"



Приложение N 1.3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выплата ежемесячного
пособия на ребенка
в Тульской области"



Заявление об изменении персональных данных


                  В государственное учреждение Тульской области "Управление

                  социальной защиты населения Тульской области"

                  от ______________________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

                  _________________________________________________________

                         (место регистрации: почтовый индекс, город,

                       улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)

                  _________________________________________________________

                  Номер контактного телефона: _____________________________

                  Паспорт: ________________________________________________

                                 (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

                  _________________________________________________________

                  Дата рождения: __________________________________________

                                         (число, месяц, год)

                  С паспортом сверено: ____________________________________

                                                (подпись специалиста)


                                Заявление


    Прошу внести в ранее представленные персональные данные в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (указывается лицо, в отношении которого вносятся изменения в

                           персональные данные)

следующие изменения

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются сведения об изменения адреса места жительства, состава семьи,