Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выплата ежемесячного
пособия на ребенка
в Тульской области"
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
В ГУ ТО "Управление социальной защиты населения Тульской области"
от ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________
(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом,
корпус, квартира, дата регистрации)
________________________________________________________________
Паспорт: _______________________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
________________________________________________________________
Дата рождения: _________________________________________________
(число, месяц, год)
Место рождения: ________________________________________________
Гражданство ____________________________________________________
Номер контактного телефона: ____________________________________
С паспортом сверено: ___________________________________________
(подпись специалиста)
Заявление
Прошу предоставить мне следующие меры социальной поддержки (нужное
отметить "X").
Пособия на детей (Ф.И.О., дата рождения ребенка): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ | |
- ежемесячное пособие на детей | |
- ежемесячное пособие на детей одиноких матерей | |
- ежемесячное пособие на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов | |
- ежемесячное пособие на детей военнослужащих, проходящих службу по призыву | |
- государственное единовременное пособие при рождении ребенка | |
- городская единовременная выплата при рождении ребенка | |
- областное единовременное пособие при рождении первого ребенка | |
- областное единовременное пособие при рождении второго и последующих детей в семье | |
- областное ежем. пособие до 1,5 года при рождении второго и последующих детей в семье | |
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 года | |
- ежемесячная компенсационная выплата по уходу за ребенком до 3 лет | |
- ежемесячное пособие на ребенка в/служащего, проходящего военную службу по призыву | |
- единовр. пособие берем., жене в/служащего, проходящего военную службу по призыву | |
Жилищная субсидия | |
Государственная социальная помощь | |
Ежемесячная денежная выплата гражданам, достигшим 100-летнего возраста | |
Справка на получение социальной стипендии | |
Ежемесячная денежная компенсация на питание детям до 3 лет | |
Компенс. выплата в связи с расходами по плате _____________________ (указать вид расходов), подлежащих компенсации, по Пост. 475 | |
ЕДВ региональным льготникам как ______________________________ | |
Ежемесячная денежная выплата инвалидам боевых действий, членам семей погибших (умерших) военнослужащих (Закон N 1313-ЗТО) | |
Ежегодная денежная выплата ветеранам боевых действий, военнослужащим, уволенным в запас, членам семей погибших (умерших) ветеранов боевых действий (Закон N 1313-ЗТО) | |
Выплата компенсации страховых премий по договору ОСАГО | |
Выдача удостоверений, свидетельств и справок о праве на льготы | |
Ежегодная денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор РФ", "Почетный донор СССР" (Федеральный закон N 125-ФЗ) | |
Ежемесячная денежная выплата на содержание и воспитание несовершеннолетнего ребенка в многодетной семье | |
Областное единовременное пособие беременным женщинам | |
ЕДВ по оплате ЖКУ | |
Обеспечение путевкой | |
Обеспечение техническими средствами реабилитации | |
Ежемесячная денежная выплата на ребенка в Тульской области | |
Ежемесячное пособие гражданам, усыновившим (удочерившим) детей | |
Единовременное пособие гражданам, усыновившим (удочерившим) детей | |
Единовременная выплата и ежемесячная выплата на детей многодетной матери, награжденной почетным знаком "Материнская слава" | |
Ежемесячная денежная выплата лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающимся в образовательных учреждениях, реализующих программы среднего (полного) общего образования (кроме лиц, находящихся на полном государственном обеспечении) | |
Компенсация расходов на оплату стоимости проезда на м/г транспорте к месту сан.-кур. лечения и обратно детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, обучающ. в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях нач. и среднего проф. образования, находящихся в ведении мун. обр-ний области, а также детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, воспитывающимся в семьях опекунов (попечителей) и приемных семьях | |
ЕДВ на ребенка в возрасте от 1,5 до 3 лет | |
ЕДВ на ребенка в семье студента | |
Ежемесячная выплата при рождении (усыновлении) первого ребенка | |
Ежемесячная денежная выплата на ребенка-инвалида (детей-инвалидов) | |
с последующим перечислением на почтовое отделение N ________ или в
кредитную организацию
___________________________________________________________________________
(реквизиты кредитной организации, N лицевого счета)
Сообщаю сведения о членах моей семьи, а также иных лицах,