"Приложение 2
к Порядку
Образец
В КУ ВО "Центр социальных выплат"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации расходов
на уплату взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном доме
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя)
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
адрес ____________________________________________________________________,
телефоны раб.: _____________________, дом. _______________________________,
прошу назначить __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Паспорт заявителя:
серия | дата выдачи | ||
номер | дата рождения | ||
кем выдан | |||
адрес: ___________________________________________________________________.
(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства
(места пребывания) заявителя)
компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего
имущества в многоквартирном доме по жилому помещению, находящемуся в
собственности заявителя, расположенному по адресу: ________________________
__________________________________________________________________________.
Заявитель является (отметить нужное):
одиноко проживающим неработающим гражданином;
неработающим гражданином, проживающим в составе семьи, состоящей из