Действующий

Об утверждении административного регламента



Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги выдача задания и разрешения
на проведение работ по сохранению объекта культурного
наследия регионального значения, выявленного объекта
культурного наследия


                                     Руководителю службы по охране объектов

                                     культурного наследия Иркутской области

                                     ______________________________________

                                     от ___________________________________


                              ЗАЯВЛЕНИЕ <19>:

           о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению

           объекта культурного наследия, регионального значения,

                 выявленного объекта культурного наследия


     Реставрация объекта культурного наследия, воссоздание утраченного

     объекта культурного наследия, приспособление объекта культурного

                  наследия для современного использования


          ┌═══════════════════════════════════════════════════════════════‰

Заявитель │                                                               │ 

          └═══════════════════════════════════════════════════════════════…

  (наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой

         формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица)


            ┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰

ИНН         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 

            └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

ОГРН/ОГРНИП ┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰

            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 

            └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

Адрес (место нахождения) заявителя:

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                                                                         │ 

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…

                      (субъект Российской Федерации)


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                                                                         │