Недействующий

О внесении изменений в постановление от 05.07.2005 N 95-п



Приложение N 9
к Положению о порядке предоставления мер
социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения
расходов на оплату проезда на городском транспорте,
автомобильном транспорте общего пользования
пригородного и междугородного (внутрирайонного,
внутриобластного) сообщения (кроме такси),
а также железнодорожном, водном, воздушном транспорте


                                           В ______________________________

                                           ________________________________

                                                  (указывается наименование

                                               образовательной организации)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о возмещении расходов на оплату проезда


Фамилия, имя, отчество заявителя(без сокращений): _________________________

Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________

___________________________________________________________________________

    (почтовый индекс, наименование региона, района, города, села, иного

         населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Адрес фактического места жительства: ______________________________________

___________________________________________________________________________

       (почтовый индекс, наименование региона, района, города, села,

      иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

---------------------------------------------------------------------------

      (заполняется в случае подачи заявления законным представителем)

представляю интересы ______________________________________________________

__________________________________________________________________________,

               (указываются Ф.И.О., адрес места жительства,

___________________________________________________________________________

                 гражданина, чьи интересы представляются)

---------------------------------------------------------------------------

Прошу  осуществить  возмещение  расходов на оплату проезда в соответствии с

прилагаемыми документами.

Выплату предоставить:

  ┌═‰

  └═… наличными денежными средствами

  ┌═‰