N п/п | Присвоенный номер в списке граждан - участников Подпрограммы - получателей Субсидий в 20__ году | Присвоенный номер в списке граждан - участников Подпрограммы (претендентов на получение Субсидий, сформированный органом местного самоуправления) | Присвоенный номер в сводном списке граждан - участников Подпрограммы (претендентов на получение Субсидий) (представленном в составе заявки) | Дата признания гражданина и членов (члена) его семьи нуждающимися в улучшении жилищных условий | Сведения о членах семьи | Расчетная (средняя) стоимость жилья | Основание (причина) включения граждан в список граждан - участников Подпрограммы - претендентов на получение Субсидий в _____ году (в список граждан - участников Подпрограммы - получателей Субсидий в ____ году) | Реквизиты принятого решения о включении в список граждан - участников Подпрограммы - претендентов на получение Субсидий в ____ году (в список граждан - участников Подпрограммы - получателей Субсидий в ____ году) | |||||||||
члены семьи (ФИО) | родственные отношения (супруг, супруга, сын, дочь) | число, месяц, год рождения | данные паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | данные свидетельства о браке | стоимость 1 кв. м, рублей | размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м) | всего, рублей | ||||||||||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдано | дата | N | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Итого | |||||||||||||||||
из них за счет средств регионального бюджета, рублей | |||||||||||||||||
из них за счет средств местного бюджета, рублей | |||||||||||||||||
Глава муниципального образования
Ивановской области _____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.