Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления Министерством предпринимательства и туризма Владимирской области государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции (за исключением лицензирования розничной продажи вина, игристого вина, осуществляемой сельскохозяйственными товаропроизводителями) (с изменениями на 26 декабря 2023 года)



Приложение N 4
к Регламенту


(в ред. постановления департамента развития предпринимательства, торговли и сферы услуг администрации Владимирской области от 20.07.2016 N 7, постановлений Департамента предпринимательства Владимирской области от 06.08.2020 N 16, от 26.03.2021 N 4, от 14.06.2022 N 12, от 21.12.2022 N 24)

В Министерство

предпринимательства и туризма

Владимирской области

от __________________________________

     (наименование юридического лица)

____________________________________

ИНН _______________________________

ОГРН ______________________________

находящегося по адресу: ______________

____________________________________

____________________________________

телефоны организации (в т.ч. мобильные)

____________________________________

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ

Прошу прекратить действие лицензии на розничную продажу алкогольной продукции рег. N __________________ от _____________________ в связи с _______________________________________________________________________________________.

Документы сданы (указать название организации, в которую сдаются документы):

в ______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

"___" _____________ 20___ г.

_______________________________________

(должность либо N и дата доверенности)

__________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Дата регистрации документов

в Министерство

предпринимательства и туризма

Владимирской области

"___" _____________ 20___ г.

рег. номер ________________

_____________________

     (подпись специалиста Министерства)

М.П.