В государственное казенное учреждение
Национальный архив Республики Башкортостан
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявителя - физического лица
____________________________________________
либо наименование заявителя - юридического
лица) (представителя)
проживающего(ей) (расположенного) по адресу:
____________________________________________
(почтовый адрес заявителя - физического лица
____________________________________________
либо адрес места нахождения заявителя -
юридического лица) (представителя)
телефон ____________________________________
адрес электронной почты ____________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя ___________________
____________________________________________
(в случае, если заявление подается
представителем)
Запрос
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(текст запроса, хронологические рамки запрашиваемой информации)
Приложение: _______________________________________________________________
(перечень документов, материалов или их копий,
относящихся к запросу)