Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Оплата расходов на газификацию домовладения (квартиры)" (с изменениями на 15 ноября 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оплата расходов на газификацию
домовладения (квартиры)"


(в ред. постановления минтруда Ростовской области от 15.11.2023 N 21)



                  Руководителю ____________________________________________

                  от ______________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

                  Адрес регистрации: ______________________________________

                  _________________________________________________________

                  Документ, удостоверяющий личность _______________________

                  _________________________________________________________

                                        (наименование)

                  _________________________________________________________

                                (серия, номер, кем и когда выдан)

                  контакт./раб. тел. ______________________________________

                  Сведения о законном представителе или

                  доверенном лице: ________________________________________

                  _________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                  Адрес регистрации законного представителя

                  или доверенного лица: ___________________________________

                  _________________________________________________________

                               (почтовый адрес места регистрации,

                               пребывания, фактического проживания)

                  Документ, удостоверяющий личность законного

                  представителя или доверенного лица ______________________

                  _________________________________________________________

                                       (наименование)

                  _________________________________________________________

                                (серия, номер, кем и когда выдан)

                  Документ, подтверждающий полномочия

                  законного представителя или доверенного лица