Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление ежемесячных денежных выплат на полноценное питание беременных женщин из малоимущих семей, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей" (с изменениями на 2 октября 2024 года)



Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление ежемесячных денежных
выплат на полноценное питание
беременных женщин из малоимущих семей,
кормящих матерей и детей в возрасте
до трех лет из малоимущих семей"



Территориальный орган социальной защиты населения


Дата выдачи: _______________

Дата обращения: ____________

N заявления: _______________

N дела: ____________________

Районный коэффициент: ______

Пособие: Ежемесячная денежная выплата на полноценное питание

Протокол N _______ от _____________

Гр. ФИО

Пол ____________

Дата рождения ______________

Паспорт РФ серия: _______ N __________

Адрес: ____________________________________________________________________

Банк: _________________________ Счет ____________________ с _______________


Список детей,

на которых назначено пособие (выплата)

Ребенок

Удостоверение личности

Дата рождения


Назначения

Сумма

Период

с ___________ по ______________


Семья в составе:

N п/п   ФИО   Дата рождения   Статус в семье    Назнач    Учит.     Учит. в

                                                МСП       доходы    расч.

1

2

3

4

5