Главе администрации муниципального образования
______________________________________________
от гражданина (гражданки) ____________________
_____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего (проживающей) по адресу: ________
______________________________________________
(почтовый адрес, индекс, номер телефона)
______________________________________________
телефон ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне, ____________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт __________, выданный ______________________________________________
"___" ____________ ____ г.,
свидетельство о праве на получение единовременной денежной выплаты на
приобретение жилого помещения в рамках мероприятия по обеспечению жилым
помещением в соответствии с Указом N 116 для приобретения жилого помещения
на территории Республики Крым.
Состав семьи:
Супруг(а) ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт ______________, выданный _________________ "___" ________ _____ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) _______________________________________,
выданный(ое) _____________________________________ "___" ________ _____ г.,