Приложение N 6
к Постановлению
Городской Думы г. Калуги
от 20 апреля 2005 г. N 59
СОГЛАСИЕ
субъекта на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность, __________ серия _____ N _______________
выдан _________________г. _________________________________________________
(кем выдан)
___________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" выражаю согласие Городской Думе города Калуги, расположенной по
адресу: г. Калуга, ул. Ленина, 93, на обработку моих персональных данных:
фамилии, имени, отчества, должности, места работы, даты и места рождения,
гражданства, образования, ученой степени (звания), наград, домашнего
адреса, номеров телефонов, стажа работы, сведений о трудовой деятельности,
паспортных данных _________________________________________________________
для достижения следующих целей: реализации Федерального закона
от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного
самоуправления в Российской Федерации".
Я даю согласие на следующие действия с персональными данными:
сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передача (распространение,
представление, доступ).
Я согласен(на) с тем, что персональные данные будут ограниченно
доступны руководителям и специалистам Городской Думы города Калуги
исключительно в целях обработки персональных данных с соблюдением
законодательства Российской Федерации.
Я информирован(а) о том, что настоящее заявление действует в течение