Действующий

О внесении изменений в постановление Администрации городского округа Самара от 28.12.2012 N 1832 "Об утверждении Порядка предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения затрат на оказание услуг по предоставлению бесплатного питания льготным категориям учащихся муниципальных общеобразовательных учреждений городского округа Самара"



Приложение N 5
к Порядку
предоставления субсидий юридическим
лицам (за исключением субсидий
государственным (муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
а также физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг в целях
возмещения затрат на оказание услуг
по предоставлению бесплатного питания
льготным категориям учащихся
муниципальных общеобразовательных
учреждений городского округа Самара


         Отчет по фактически предоставленному бесплатному питанию

                          за ________ 20___ года

                             (месяц)

        в__________________________________________________________

             (наименование муниципального общеобразовательного

                   учреждения городского округа Самара)

N п/п

Вид питания

Количество предоставленных приемов пищи по меню

Стоимость рациона питания (руб.)

1.

одноразовое питание (завтрак)

2.

двухразовое питание

завтрак

обед

3.

пятиразовое питание (завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин)

ИТОГО


Получатель субсидий _______________________________________________________

                   (полное наименование юридического лица, индивидуального

                             предпринимателя, Ф.И.О. физического

                              лица - Получателя субсидий)


________________   ____________   ________________________________

   (должность)       (подпись)          (расшифровка подписи)


М.П. (при наличии)


Согласовано:


Директор                           ________________________________________

(иное уполномоченное лицо)            (наименование муниципального

                                     общеобразовательного учреждения

                                        городского округа Самара)


____________   ___________________________________

  (подпись)            (расшифровка подписи)


М.П.