ФОРМА ЗАЯВКИ
ЗАЯВКА на предоставление субсидии из окружного бюджета на приобретение коммунальной техники в целях организации водоснабжения, водоотведения и транспортирования твердых коммунальных отходов населения
по соглашению от ____________ 20__ N ________
муниципального образования ___________________________
на _________________________
(период (месяц, год))
N п/п | Функциональное назначение и вид коммунальной техники | Количество коммунальной техники, ед. | Код классификации доходов местного бюджета | Предусмотрено субсидий по соглашению, руб. | Фактическая потребность в субсидии/прогнозная оценка фактической потребности в субсидии, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
5. | Итого |
Руководитель уполномоченного органа
местного самоуправления
муниципального образования ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
Исполнитель __________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)