Сведения о владельце (арендаторе) аттракционной техники
Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя),
Ф.И.О. физического лица ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
юридический адрес (место жительства) ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(индекс, субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,
квартира)
Телефон ___________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Код причины постановки на учет (КПП) ______________________________________
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ___________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)
"___" _____________ 20__ года
Отметка инженера - инспектора гостехнадзора о принятом решении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата, время осмотра аттракционной техники:
"___" _____________ 20__ года в ____ час ____ мин.
Подпись заявителя _______________
Выданы заявителю (сданы заявителем):
1. Свидетельство о регистрации аттракционной техники
___________________________________________________________________________
2. Талон (допуск на эксплуатацию аттракционной техники)
___________________________________________________________________________