Действующий

О внесении изменений в отдельные правовые акты Окружной администрации города Якутска



Приложение N 13
к постановлению
Окружной администрации г. Якутска
от 12 ноября 2018 г. N 295п


                                      Окружной администрации города Якутска

                                      от __________________________________

                                      _____________________________________

                                         (Ф.И.О. для физических лиц, полное

                                      наименование, организационно-правовая

                                               форма для юридического лица)

                                      _____________________________________

                                                        (паспортные данные)

                                      _____________________________________

                                      Адрес заявителя: ____________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      телефон: ____________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о принятии решения об образовании земельного участка


    Прошу  принять решение об образовании (разделении, объединении, выделе)

земельного участка, находящегося по адресу: г. Якутск, ул. ________________

__________________________________________________________________________,

площадью _______________ кв. м для использования под ______________________

__________________________________________________________________________,

с кадастровым номером ____________________________________________________.


Приложения:

N

Наименование документа


В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.


Даю согласие на присвоение адреса земельному участку при предоставлении муниципальной услуги.