Окружной администрации города Якутска
от __________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. для физических лиц, полное
наименование, организационно-правовая
форма для юридического лица)
_____________________________________
(паспортные данные)
_____________________________________
Адрес заявителя: ____________________
_____________________________________
_____________________________________
телефон: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии решения об образовании земельного участка
Прошу принять решение об образовании (разделении, объединении, выделе)
земельного участка, находящегося по адресу: г. Якутск, ул. ________________
__________________________________________________________________________,
площадью _______________ кв. м для использования под ______________________
__________________________________________________________________________,
с кадастровым номером ____________________________________________________.
Приложения:
N | Наименование документа |
В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.
Даю согласие на присвоение адреса земельному участку при предоставлении муниципальной услуги.