"Приложение 3
к Порядку
проведения конкурсного отбора
муниципальных районов и городских
округов Пермского края для участия
в реализации подпрограммы 1
"Социальная поддержка семей с детьми.
Профилактика социального сиротства
и защита прав детей-сирот"
государственной программы "Социальная
поддержка жителей Пермского края",
утвержденной Постановлением
Правительства Пермского края
от 3 октября 2013 г. N 1321-п,
и предоставления и расходования
средств межбюджетных трансфертов
ФОРМА
ЗАЯВКА
на перечисление средств бюджета Пермского края на предоставление молодым семьям социальных выплат в рамках реализации подпрограммы 1 "Социальная поддержка семей с детьми. Профилактика социального сиротства и защита прав детей-сирот" государственной программы "Социальная поддержка жителей Пермского края"
по _________________________________________________
муниципальному району (городскому округу)
ФИО участника Программы, реквизиты Соглашения | Количество членов семьи | N и дата выданного свидетельства | Размер социальной выплаты, тыс. руб. | N и дата заявки банка на перечисление средств на банковский счет |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого по муниципальному образованию |
Глава (глава администрации)
муниципального района (городского
округа) Пермского края ________________/___________________/
(подпись) (расшифровка)
Руководитель финансового
органа муниципального района
(городского округа)
Пермского края __________________/___________________/
М.П. (подпись) (расшифровка)
ФИО исполнителя, должность, контактный телефон, дата"