Приложение N 36
Регистрационно-контрольная карточка
личного приема гражданина
от ______________ N _______________
Автор/ы (фамилия, имя, отчество (при наличии):
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вид корреспонденции: Тип обращения: _______________________________________
Прием вел: ________________________________________________________________
Направлено:
Сопроводительное письмо от: ________________ Номер: _______________________
Содержание:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Резолюция:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Автор резолюции:
___________________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" даю свое согласие на проверку и обработку, включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание,
блокирование, уничтожение моих персональных данных, а также на
использование фото-, видеоизображений со мной, ознакомлен с юридическими
последствиями отказа предоставить свои персональные данные.