В Министерство
спорта и молодежной политики
Республики Бурятия
ЗАЯВЛЕНИЕ
субъекта малого и среднего предпринимательства,
претендующего на получение государственной поддержки
Полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________.
Сокращенное наименование организации _____________________________________.
ИНН ______________________________________________________________________.
СНИЛС (для индивидуальных предпринимателей) ______________________________.
Юридический адрес ________________________________________________________.
Фактический адрес ________________________________________________________.
Руководитель организации (Ф.И.О.) ________________________________________.
Контактный телефон _______________________________________________________.
Адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________.
Сведения о вышестоящей организации (наименование, юридический адрес)
__________________________________________________________________________.
Наименование, адрес налоговой инспекции, в которой организация
(индивидуальный предприниматель) состоит на налоговом учете
__________________________________________________________________________.
Уставный капитал организации _____________________________________________,
в том числе принадлежащий государству ____________________________________,
муниципальному образованию _______________________________________________,
иностранным юридическим лицам и гражданам ________________________________,
общественным и религиозным организациям __________________________________,
благотворительным и иным фондам __________________________________________,
другим юридическим лицам _________________________________________________.
Средний уровень заработной платы работников субъекта малого и среднего