Об утверждении Административного регламента Министерства образования Пензенской области по предоставлению органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Пензенской области государственной услуги "Предоставление путевок детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в организации отдыха детей и их оздоровления" (с изменениями на 1 октября 2024 года)

                                        Руководителю уполномоченного органа

                                ___________________________________________

                                                      (Ф.И.О. руководителя)

                                                                         от

                                ___________________________________________

                                (Ф.И.О. заявителя, законного представителя)

                                                проживающего(ей) по адресу:

                                ___________________________________________

                                паспорт серия ___________ номер ___________

                                кем выдан _________________________________

                                дата выдачи _______________________________

                                контактный тел. ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу       предоставить       путевку      для      моего      ребенка

__________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество ребенка)

____________________________________ года рождения, проживающего по адресу:

     (дата рождения)

__________________________________________________________________________.