Недействующий

Об утверждении административного регламента по исполнению государственной функции "Осуществление регионального государственного строительного надзора"



Приложение N 12
к Административному регламенту
по исполнению государственной функции
"Осуществление регионального
государственного строительного надзора"


                                    Министру по строительству,

                                    транспорту и дорожному хозяйству

                                    Республики Калмыкия

                                    _______________________________________

                                    Заказчик (застройщик) _________________

                                    _______________________________________

                                    (наименование организации, предприятия,

                                            почтовый адрес, телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу выдать __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (заключение для получения разрешения на ввод объекта

                   в эксплуатацию наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ___________________________________________

___________________________________________________________________________

           (регион, город, (село), район, улица, номер участка)


    При этом представляю следующую документацию:

    1. Разрешение на строительство выданное _______________________________

___________________________________________________________________________

                                   (кем)

N _____________ от "_____"____________200___ г.


    2. Правоустанавливающие документы на земельный участок, выданный ______

___________________________________________________________________________

                                   (кем)

N _____________ от "_____"____________200___ г.


    3.  Генеральная  подрядная  организация,  участвовавшая  в производстве

строительно-монтажных  работ,  с  указанием  видов  выполненных ими работ и

фамилий ИТР, непосредственно ответственных за выполнение этих работ:

___________________________________________________________________________