Конкурсная заявка для участия в конкурсе на лучшие эскизные проекты архитектурно-художественного оформления и благоустройства территории городского округа "Город Южно-Сахалинск"
Регистрационный номер заявки | |
Дата регистрации |
Название проекта | ||
Направление проекта | ||
Наименование соискателя муниципального гранта (полное и сокращенное наименование организации) | ||
Руководитель (ФИО, должность, контактные телефоны, факс, адрес электронной почты) | ||
Руководитель проекта (ФИО, должность, контактные телефоны, факс, адрес электронной почты) | ||
Другие исполнители проекта (ФИО, должность, контактные телефоны, факс, адрес электронной почты) при необходимости | ||
Сроки реализации проекта | дата начала | дата окончания |
Аннотация проекта | (не более 100 - 150 слов) | |
Запрашиваемые средства гранта | рублей | |
1. Информация о соискателе муниципального гранта (юридическое лицо/физическое лицо)
Юридические лица:
Юридический/фактический адрес | |
Реквизиты: ИНН/Название учреждения банка/Номер расчетного счета/Корреспондентский счет/БИК/КПП | |
Основные виды деятельности | |
Партнерские отношения (если проект совместный, указать информацию об организациях-партнерах - название организации, адрес, телефон, роль в реализации проекта, Ф.И.О. лица, ответственного за проект, должность и номер телефона) |
Физические лица:
Дата и место рождения | |
Данные паспорта (серия, номер, когда и кем выдан) | |
ИНН заявителя | |
Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования заявителя | |
Образование (учебное заведение, специальность) | |
Место основной работы (должность) | |
Банковские реквизиты: название учреждения банка, номер расчетного счета | |
Имеет ли заявитель опыт работы по грантам | |
Партнерские отношения (если проект совместный, указать информацию об организациях-партнерах - название организации, адрес, телефон, роль в реализации проекта, Ф.И.О. лица, ответственного за проект, должность и номер телефона) |
2. Информация о проекте
Проблема, на решение которой направлен проект, ее актуальность, целевая аудитория проекта | |
Цель проекта | |
Задачи проекта | |
Ожидаемые результаты проекта |
3. Календарный план работ по реализации проекта (план выполнения запланированных мероприятий с указанием сроков и ответственных лиц из числа исполнителей проекта)
N п/п | Наименование работ | Сроки исполнения | Ответственный |
4. Смета расходов по проекту (каждая статья расходов должна быть подробно обоснована в пояснениях к статьям и должна соотноситься с календарным планом, все затраты исчисляются в рублях)
Наименование статьи расходов | Пояснения к статье расходов | Запрашиваемые средства гранта |