О некоторых вопросах предоставления из бюджета Забайкальского края субсидий на возмещение затрат в связи с оказанием услуг дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования (с изменениями на 15 сентября 2023 года)

ЗАЯВКА

на заключение соглашения о предоставлении субсидии из бюджета Забайкальского края частным общеобразовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам, на возмещение затрат в связи с оказанием услуг дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования

1. Полное наименование организации _________________________________________

2. Место нахождения ________________________________________________________

3. Адреса мест осуществления образовательной деятельности _____________________

__________________________________________________________________________

4. Телефон/факс ____________________________________________________________

5. Электронная почта _______________________________________________________

6. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя организации __________________________________________________________________________

7. Организация является (не является) малокомплектной _________________________

8. Количество обучающихся в организации, получающих дошкольное образование:

N п/п

Режим работы

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Дата рождения

Дата и номер договора

Дата и номер приказа о зачислении

1

2

3

4

5

6

1.

Группы общеразвивающей, оздоровительной и комбинированной направленности

1.1.

до 3 лет

1.1.1.

3 - 5 часов

1.1.2.

8 - 9,5 часов

1.1.3.

10 - 11,5 часов

1.1.4.

12 часов

1.1.5.

13 - 24 часа

1.2.

старше 3 лет

1.2.1.

3 - 5 часов

1.2.2.

8 - 9,5 часов

1.2.3.

10 - 11,5 часов

1.2.4.

12 часов

1.2.5.

13 - 24 часа

2.

Группы компенсирующей направленности

2.1.

до 3 лет

2.1.1.

3 - 5 часов

2.1.2.

8 - 9,5 часов

2.1.3.

10 - 11,5 часов

2.1.4.

12 часов

2.1.5.

13 - 24 часа

2.2.

старше 3 лет

2.2.1.

3 - 5 часов

2.2.2.

8 - 9,5 часов

2.2.3.

10 - 11,5 часов

2.2.4.

12 часов

2.2.5.

13 - 24 часа

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Дата рождения

Класс

Дата и номер договора

Дата и номер приказа о зачислении

1

2

3

4

5

6

1

2

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Дата рождения

Класс

Дата и номер договора

Дата и номер приказа о зачислении

1

2

3

4

5

6

1

2

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Дата рождения

Класс

Дата и номер договора

Дата и номер приказа о зачислении

1

2

3

4

5

6

1

2

N п/п

Форма обучения

Количество обучающихся

1

2

3

1.

1. Начальное общее образование

1.1.

Обучение в специальных классах, для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья

1.2.

Обучение на дому

1.3.

Обучение в условиях малокомплектных общеобразовательных организаций

1.4.

Обучение в форме очно-заочного, заочного обучения

1.5.

Обучение по программам начального общего образования

1.6.

Итого:

2.

2. Основное общее образование

2.1.

Обучение в специальных классах, для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья

2.2.

Обучение на дому

2.3.

Обучение в условиях малокомплектных общеобразовательных организаций

2.4.

Обучение в форме очно-заочного, заочного обучения

2.5.

Обучение по программам основного общего образования

2.6.

Итого:

3.

3. Среднее общее образование

3.1.

Обучение в специальных классах, для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья

3.2.

Обучение на дому

3.3.

Обучение в условиях малокомплектных общеобразовательных организаций

3.4.

Обучение в форме очно-заочного, заочного обучения

3.5.

Обучение по программам среднего общего образования

3.6.

Итого:

13. Сведения, которые организация вправе представить по собственной инициативе:

13.1. ИНН/КПП ____________________________________________________

13.2. ОГРН ________________________________________________________

ПРОШУ

заключить соглашение о предоставлении субсидии из бюджета Забайкальского края частным общеобразовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам, на возмещение затрат в связи с оказанием услуг дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования.

Приложение:

1. ____________________ на ___ л.

2. ____________________ на ___ л.

Руководитель организации (уполномоченное лицо)

_______________

(должность)

____________

(подпись)

_____________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

____________ Место печати

(дата)