Об утверждении Порядка предоставления грантов в форме субсидий из бюджета Пермского края на реализацию научно-технических проектов для развития сельского хозяйства в Пермском крае (с изменениями на 29 июня 2022 года)

В Министерство сельского

хозяйства и продовольствия

Пермского края,

г. Пермь, бул. Гагарина, д. 10,

от _____________________________

     (наименование участника отбора)

ЗАЯВКА

на участие в отборе на предоставление гранта на реализацию

научно-технических проектов для развития сельского хозяйства

в Пермском крае (далее - проект)

1. _____________________________________________________________________

(полное наименование, организационно-правовая форма участника отбора)

в лице ___________________________________________________________________

(должность, ФИО руководителя научной организации или образовательной

организации высшего образования - участника отбора или уполномоченного лица)

сообщает о согласии участвовать в отборе научных организаций и образовательных организаций высшего образования, претендующих на предоставление гранта в форме субсидии из бюджета Пермского края на реализацию научно-технических проектов для развития сельского хозяйства в Пермском крае (далее соответственно - участник отбора, отбор), на условиях, установленных Порядком предоставления грантов в форме субсидий из бюджета Пермского края на реализацию научно-технических проектов для развития сельского хозяйства в Пермском крае, утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 12 ноября 2018 г. N 693-п (далее - Порядок), в сроки, указанные в объявлении о проведении отбора, и направляет настоящую заявку на участие в отборе (далее - заявка).

2. Предлагается к реализации проект по теме:

_________________________________________________________________________

(указать тему проекта)

на условиях, изложенных в настоящей заявке, в том числе:

N п/п

Наименование показателя

Предложение участника отбора

1

2

3

1

Объем запрашиваемого гранта на реализацию проекта из бюджета Пермского края, тыс. руб.

цифрами и прописью

2

Объем собственных (привлеченных) средств на реализацию проекта, тыс. руб.

цифрами и прописью

3

Сроки начала проекта

месяц и год

4

Сроки завершения проекта

месяц и год

5

Кем и каким образом будут использоваться результаты

указываются потенциальные заказчики результатов и способ производственного освоения нового вида продукции, новой технологии

3. Настоящим подтверждается согласие с тем, что какие-либо расходы на реализацию проекта, указанного в пункте 2 настоящей заявки, не учтенные при разработке данного проекта, будут покрыты в полном объеме за счет дополнительных собственных (привлеченных) средств.

4. Настоящим подтверждается, что

_________________________________________________________________________

(полное наименование участника отбора)

соответствует требованиям, предъявляемым к участникам отбора.

5. Сведения об уполномоченном представителе участника отбора и его контактная информация для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с Министерством агропромышленного комплекса Пермского края и уполномоченными им лицами.

Сообщаю следующие сведения:

5.1. полное наименование _______________________________________________;

5.2. местонахождение ___________________________________________________;

5.3. юридический адрес _________________________________________________;

5.4. адрес электронной почты ____________________________________________;

5.5. телефон/факс ______________________________________________________;

5.6. ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________;

5.7. ИНН ______________________________________________________________;

5.8. КПП ______________________________________________________________;

5.9. ОКПО _____________________________________________________________;

5.10. ОКТМО___________________________________________________________;

5.11. наименование обслуживающего банка ________________________________;

5.12. расчетный счет ____________________________________________________;

5.13. корреспондентский счет ____________________________________________;

5.14. БИК______________________________________________________________.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю. Об ответственности за предоставление недостоверных и (или) ложных сведений предупрежден.

Подписанием настоящей заявки я даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации, содержащейся в настоящей заявке.

К настоящей заявке на участие в отборе прилагаются документы, являющиеся неотъемлемой частью заявки согласно прилагаемому перечню документов.

Руководитель организации ___________________

(подпись)

/____________________________

(фамилия, инициалы)

"___" ___________________20___ г.